APTT

pret: 15 lei

Prezentare generala

Timpul partial de tromboplastina activata ( APTT) este o metoda care masoara activitatea totala a sistemului intrinsec de coagulare.

Recoltare proba

Este necesara obtinerea a 3-5 ml sange, folosind citrat de sodiu ca anticoagulant.

Implicatii clinice

APTT prelungit apare in deficiente ale sistemului intrinsec de coagulare, terapie cu heparina, streptokinaza, urokinaza, deficienta de vitamina K, hipofibrinogenemie, afectiuni hepatice. Un APTT scazut apare in hemoragii acute, cancer hepatic etc.

Fibrinogen

pret: 15 lei

Prezentare generala

Fibrinogenul este o glicoproteina care sub influenta coagularii sangelui se transforma in totalitate in fibrina, acesta din urma reprezentand substratul fizic al cheagului. Pe langa rolul pre care-l joaca in procesul coagularii, fibrinogenul este de asemenea si un reactant de faza acuta.

Recoltare proba

Este necesara obtinerea a 3-5 ml sange, folosind citrat de sodiu ca anticoagulant.

Implicatii clinice

Cresteri ale valorii fibrinogenului au fost observate in inflamatii, infarct miocardic acut, sindrom nefrotic, cancer, sarcina. Un fibrinogen scazut apare in afectiuni hepatice, cance, disfibrinogenemie, hipofibrinogenemie congenitala etc.

Grup sanguin

pret: 10 lei

Prezentare generala

Grupele sanguine umane sunt clasificate in functie de prezenta sau absenta antigenelor specifice (ABO). Aceste antigene sunt prezente la suprafata eritrocitelor si pot induce sinteza de anticorpi. N- acetilgalactozamina este un zaharid care  ofera antigenitate de grup A, iar galactoza ofera antigenitate de grup B.

Recoltare proba

Este necesara obtinerea unei probe de sange cu sau fara anticoagulant.

Implicatii clinice

Compatibilitatea ABO este parte esentiala a testarii pre-transfuzie. Anticorpii specifici sunt desemnati ca anti-A si anti- B, in functie de antigenul impotriva caruia actioneaza. Spre exemplu, o persoana cu grupa sanguina A nu contine in plasma anticorpi anti-A, dar contine anticorpi anti-B.

Hemoglobina glicata

pret: 35 lei

Prezentare generala

HbA1C este produsul reactiei de condensare ireversibila a glucozei cu reziduul N-terminal al lantului beta al hemoglobinei A.

Recoltare proba

Se recolteaza o proba de 3 ml de sange prin punctie venoasa, utilizand EDTA ca si anticoagulant.

Implicatii clinice

Concentratia HbA1C in sange este direct proportionala cu concentratia medie a glucozei ce a predominat in ultimele 6-8 saptamani, echivalent cu durata de viata a eritrocitelor. Nivelul de HbA1C este un test aditional valoros la determinarea glucozei pentru depistarea si urmarirea indivizilor cu diabet zaharat , oferind informatii de incredere privind monitorizarea glicemiei decat dozarea normala a glucozei sanguine. Numeroase studii au aratat ca acele complicatii asociate diabetului pot fi reduse prin monitorizarea pe termen lung si controlul riguros al nivelului glucozei sanguine.

Hemoleucograma completa (HLG)

pret: 15 lei

Investigatie complexa ce include masuratori pentru o serie de parametri sangvini:

• numar leucocite(WBC)
• numar eritrocite(RBC)
• hemoglobina(Hb)
• hematocrit(Hct)
• indici eritrocitari
  • volum mediu eritrocitar(MCV)
  • cantitate hemoglobina medie(MCH)
  • conc. Hb eritrocitara medie(MCHC)
• numar trombocite
• numaratoare diferentiala a leucocitelor(formula leucocitara)

Hemoleucograma completa este un test de screening de baza si este una dintre cele mai cerute investigatii de laborator. HLG  este compusa dintr-o serie de teste ce determina numarul, varietatea, proportia, concentratia si calitatea celulelor prezente in sange.Valorile normale ale parametrilor hemogramei sunt trecute in tabelul ce urmeaza:

In paragrefele ce urmeaza vor fi detaliate componentele hemogramei.

Numaratoare leucocite (WBC)

pret: 0 lei

 

Necesitatea testului - numarul de leucocite ofera informatii utile despre severitatea procesului de imbolnavire. Variatii specifice ale raspunsului leucocitelor se produc in variate tipuri de  afectiuni.Numarul de leucocite si formula leucocitara au totusi valoare diagnostica mica daca nu sunt asociate cu starea clinica a pacientului; doar in relatie cu un examen clinic se poate face o interpretare utila si corecta a rezultatului furnizat de laborator.

Pregatirea pacientului - desi postul alimentar nu este strict necesar inainte de recoltarea de sange, anumite alimente cu continut ridicat de grasimi trebuie evitate deoarece pot influenta acuratetea rezultatelor.Deshidratarea severa sau ingestia exagerata de lichide pot produce hemoconcentratie sau hemodilutie, ceea ce poate conduce la rezultate fals crescute sau fals scazute.Aceste situatii trebuie comunicate personalului laboratorului inainte de recoltare.

Procedura de recoltare - se recolteaza sange venos sau capilar folosind ca anticoagulant EDTA

Implicatii clinice

1. Leucocitoza=WBC > 10000/mm3

1. este de obicei cauzata de cresterea numarului unui singur tip de leucocite, astfel incat putem avea:      
   • leucocitoza neutrofila sau neutrofilie
   • leucocitoza limfocitara sau limfocitoza
   • leucocitoza monocitara sau monocitoza
   • leucocitoza bazofila sau bazofilie
   • lucocitoza eozinofila sau eozinofilie
2. o crestere a numarului de leucite circulante este rareori cauzata de cresterea proportionala a leucocitelor de toate tipurile.Daca acest lucru se intampla, de regula este datorita hemoconcentratiei.
3. in cazul anumitor afectiuni(pojar, tuse convulsiva, septicemie) cresterea numarului de leucocite este asa de mare incat sugereaza leucemia.Leucocitoza cu caracter temporar (reactie leucemoida) trebuie diferentiata de leucemie.In leucemie, leucocitoza este permananta si progresiva.
4. leucocitoza apare in infectiile acute in care gradul de crestere a numarului de leucocite depinde de severitatea infectiei, de rezistenta pacinetului, de varsta, de eficienta si de rezerva medulara.
5. alte cauze ale leucocitozei:
   • leucemie, afectiuni mieloproliferative
   • distrugeri tisulare traumatice sau chirurgicale
   • neoplasm malign, in special cu localizare la nivelul bronhiilor
   • ingestia de toxine, uremia, coma, afectiuni tiroiidiene
   • ingestia unor substante-in special eter, cloroform, chinine, epinefrine(Adrenalina), factori stimulatori ai colonului
   • hemoliza acuta
   • hemoragie acuta
   • dupa splenectomie
   • policitemia vera
   • necroza tisulara
6. ocazional, leucocitoza poate aprea si cand nu exista nici un semn clinic de boala.Asemenea situatii pot aparea in cateva cazuri:
   • expunere prelungita la lumina solara sau radiatie ultravioleta
   • leucocitoza fiziologica datorata stresului, agitatiei, exercitiilor, senzatiei de durere, frig sau cald, anesteziei.
   • greata, voma, atac de panica.
7. terapia cu steroizi modifica raspunsul leucocitelor
   • daca se administreaza ACTH unei persoane sanatoase, apare leucocitoza
   • daca se administreaza ACTH unei persoane cu infectie severa, infectia se poate raspandi rapid, fara a produce leucocitoza asteptata, astfel incat un important semn al infectiei este ascuns, mascat de administrarea de ACTH.

2. Leucopenia: WBC<4000/mm3 apare in urmatoarele cazuri:

1. infectii virale, anumite infectii bacteriene,infectii bacteriene masive.
2. hipersplenie 
3. supresie a maduvei osoase cauzata de intoxicatii cu metale grele, radiatii ionizante, anumite medicamente:
   • antimetaboliti
   • barbiturice
   • benzine
   • antibiotice
   • antihistaminice
   • anticonvulsivante
   • antitiroidiene
   • medicamente ce contin arsenic
   • chimioterapie anticanceroasa
   • medicamente cardiovasculare
   • diuretice
   • analgezice si antiinflamatorii
4. afectiuniprimare ale maduvei osoase:
   1. leucemie (aleucemic)
   2. anemie pernicioasa
   3. anemie aplastica
   4. sindrom mielodisplastic
   5. afectiuni congenitale
   6. sindrom Kostmann
   7. ageneza reticulara
5. neutropenie imunoasociata
6. afectiuni ce intereseaza maduva(infectii fungice, tumori metastazice)
7. hipersplenism
8. anemie feripriva

Valori de panica:

Un numar de leucocite sub 500/mm3 sau peste 30000/mm3 reprezinta valori de panica.

NUMARATOAREA DIFERNENTIALA A LEUCOCITELOR (FORMULA LEUCOCITARA)

Numarul total de leucocite circulante este diferentiat in 5 tipuri de celule, fiecare avand o functie specifica, astfel:

• neutrofilele- combat infectiile bacteriene
• eozinofilele-combat afectiunile alergice si infestarile parazitare
• bazolfilele-combat infestarile parazitare
• limfocitele-combat infectiile virale (pojar, rubella, varicela, mononucleoza infectioasa)
• monocitele- combat infectiile severe, prin fagocitoza

Prezentare generala

Numaratoarea diferentiala este exprimata ca si procent din numarul total de leucocite. Distributia celulelor (numarul si tipul acestora) si gradul de crestere sau scadere au semnificatie diagnostica. Procentul indica numarul relativ al fiecarui tip de leucocite din sange. Numarul absolut al fiecarui tip de leucocite este obtinut matematic prin inmultirea procentului relativ cu numarul total de leucocite, astfel:

Valoare relativa(%) x Numar leucocite(celule/mm3)=Valoare absoluta (celule/mm3)

Formula leucocitara ca atare are valoare limitata; ea trebuie intotdeauna interpretata in relatie cu numarul total de leucocite. Daca proportia unui anumit tip de celule este crescuta se poate concluziona ca celulele de acel tip sunt mai numeroase decat normal, dar nu se poate sti daca acest lucru reflecta o crestere absoluta a numarului de celule de acel tip sau o scadere a numarului de celule de un alt tip.Pe de alta parte, daca sunt cunoscute atat formula leucocitara si numarul total de leucocite, este posibil sa se calculeze valorile absolute ce nu pot suferi interpretari eronate.

NEUTROFILELE SEGMENTATE (neutrofile polimorfonucleare, PMN)

pret: 0 lei

Prezentare generala

Neutrofilele reprezinta cel mai numeros si mai important tip de leucocite in reactia organismului la inflamatie, constituind prima bariera de aparare importiva invaziilor microbiene, prin procesul de fagocitoza.In stadiile imature de dezvoltare,neutrofilele sunt mentionate ca neutrofile nesegmentate, in care nucleul nu are inca forma lobata specifica celulelor mature.

Implicatii clinice

1. Neutrofilia = crestere a numarului absolut(>8000/mm3) si a procentului relativ(>70%) de neutrofile apare in urmatoarele situatii:
   1. infectii bacteriene acute, localizate sau generale
   2. inflamatii(ex: guta acuta sau vasculita)
   3. intoxicatii: metabolice(ex: uremia) sau intoxicare cu substante chimice sau medicamente
   4. hemoragie acuta
   5. hemoliza acuta a eritrocitelor(reactie hemolitica transfuzionala)
   6. afectiuni mieloproliferative
   7. necroza tisulara cauzata de infarct miocardic, tumori, arsuri, gangrena, carcinom, necroza bacteriana
   8. anumite infectii virale
2. Raportul dintre neutrofilele segmentate si cele nesegmentate: in mod normal 1-3 % din PMN sunt nesegmentate(neutrofile imature).
   1. deviere degenerativa la stanga: in cazul anumitor infectii masive apare o crestere a formelor nesegmentate (imature), fara leucocitoza (prognostic  nefavorabil)
   2. deviere regenerativa la stanga: dupa o infectie bacteriana ,apare o crestere a numarului de nesegmentate(imature) insotita de leucocitoza (prognostic  bun)
   3. deviere la dreapta: putine nesegmentate( imature) alturi de un numar crescut de segmentate pot aparea in afectiuni ale ficatului, anemie megaloblastica, hemoliza, cancer si alergii
   4. hipersegmentarea neutrofilelor fara celule nesegmentate( imature) se intalneste in anemia megaloblastica( ex: anemia pernicioasa) si la dependentii cronici de morfina.
3. Neutropenia = scadere a numarului de neutrofile < 1800/mm3 sau <40% apare in urmatoarele afectiuni:
   1. infectii bacteriene acute, masive(prognostic nefavorabil)
   2. infectii virale (gripa, hepatita, mononucleoza)
   3. ricketsioze, anumite afectiuni parazitare (malaria)
   4. expunere la medicamente, substante chimice, agenti toxici, radiatii
   5. afectiuni ale sangelui (cum ar fi anemia aplastica, anemia pernicioasa, leucemia aleucemica, insuficienta de acid folic si vitamina B12)
   6. dereglari hormonale( boala Addison, tirotoxicoza, acromegalie)
   7. soc anafilactic, afectiuni renale severe.
4. Neutropenia datorata scaderii duratei de viata a neutrofilelor apare in:
   1. infectii (ex septicemie cu E.coli)
   2. prin inducere medicamentoasa
   3. mediata autoimun
   4. sechestrare la nivelul splinei
   5. lupus eritematos sistemic
5. Neutropenia la nou nascuti(<5000/mm3) sau sugari (<1000/mm3) se poate datora:
   1. neutropeniei mamei, ingestia anumitor medicamente de catre mama, izoimunizarea mamei la leucocitele fetale
   2. erori congenitale de metabolism
   3. deficiente imunitare
   4. deficiente sau dereglari ale celulelor-stem mieloide

Eozinofilele

pret: 0 lei

Prezentare generala

Eozinofilele, capabile de fagocitoza, ingera complexele imune antigen-anticorp si ele devin active in stadiile tarzii ale infalamatiei.Eozinofilele raspund  la afectiunile de natura alergica sau parazitara.Granulele eozinofile contin histamina( o treime din totalitatea histaminelor din organism)

Implicatii clinice:

1. Eozinofilia- >500/mm3 sau >5% din totalul leucocitelor apare in:
1. Alergii, febra fanului, astmă
2. Boli parazitare si trichineloza, in special cu invadare tisulara
3. Anumite afectiuni endocrine, boala Addison, hipopituitarism
4. Boala Hodgkin si limfoame, afectiuni mieloproliferative, leucemia celuleor T
5. Afectiuni cronice ale pileii:psoriazis, scabie
6. Eozinofila sistemica asociata cu edemul pulmonar
7. Anumite infectii(scarlatina, chlamydia)
8. Eozinofilie familiala(rar), sindrom hipereozinofilic
9. Poliartrita nodulara, afectiuni vasculo-colagenice (ex: lupus eritematos sistemic)
10. Afectiuni gastrointestinale generatoare de eozinofilie(colita ulcerativa, boala Crohn)
11. Afectiuni ce duc la imunodeficienta( sindrom Wiskott-Aldrich, deficienta de imunoglobulina A)
12. Reactii la anumite medicamente, sensibilitate la aspirina
13. Sindrom Lofller( asociat cu infestarile cu ascarieni)
14. Eozinofilia tropicala(asociata cu filarioza)
15. Sindroame acute renale

2. Eozinopenia-(scadere a numarului de eozinofile circulante), este de obicei cauzata de o crestere a secretiei glandelor adrenale, produsa in special in cazurile de stres, si este asociata cu:
1. Sindrom Cushing( insuficienta renala acuta): <500/mm3
2. Utilizarea unor medicamente cum ar fi ACTH, epinefrina, tiroxina, prostaglandina
3. Infectii bacteriene cu o marcata deviere la stanga( creste numarul de leucocite imature)

3. Mielocitele eozinofile se numara separat deoarece ele au o semnificatie importanta, fiind gasite numai in cazuri de leucemie.

Bazofilele

pret: 0 lei

 

Prezentare generala

Bazofilele, care reprezinta un procent scazut din toalul leucocitelor sunt considerate fagocite.Granulele bazofile contin heparina, histamine si serotonina.

Implicatii clinice:

1. Bazofilia: (>100/mm3) este in mod obisnuit asociata cu:
1. Leucemie granulocitara
2. Leucemie acuta bazofilica
3. Metaplazie mieloida
4. Boala Hodgkin

2. Bazofilia: (>100/mm3) este mai rar, asociata cu:

1. Inflamatii, alergii sau sinuzita
2. Policitemia vera
3. Anemie cronica hemolitica
4. Dupa spenectomie
5. Dupa expunere la radiatii ionizante
6. Hipotiroidism
7. Infectii, incluzand tuberculoza, variola, febra aviara, grip

3. Bazopenia: (<20/mm3) este asociata cu:

1. Fazele acute ale infectiei
2. Hipertiroidism
3. Reactii la stres(ex: sarcina, infarct miocardic)
4. Dupa terapie de lunga durata cu steroizi, chimiterapice, radiatii
5. Absenta ereditara a bazofilelor
6. Febra reumatica acuta la copii

Monocitele

pret: 0 lei

Prezentare generala

Aceste agranulocite , cele mai mari celule ale sangelui normal reprezinta a doua linie de aparare a sangelui impotriva infectiilor. Histocitele, care sunt fagocite macrofage de dimensiuni mari sunt clasificate ca si monocite in numaratoarea diferentiala a leucocitelor.Histocitele si monocitele sunt capabile de transformari reversibile din una in cealalta.

Aceste celule fagocitare de marimi variabile poseda mobilitate si indeparteaza celulele moarte sau degradate, microorganismele si particulele insolubile din circuitul sanguin.

Monocitele provenite din tractul respirator superior si inferior, precum si cele din tractul intestinal si organele genitourinare au functie de „gunoieri”, curatand organismul de resturi celulare.Aceste celule fagocitare produc agentul antiviral numit interferon.

Implicatii clinice:

1. Monocitoza (>500/mm3 si >10%).Principalele cauze ale monocitozei sunt infectiile bacteriene, tuberculoza, endocarditele bacteriene subacute, sifilisul.alte cauze ale monocitozei pot fi:
1. Leucemia monocitara si afectiuni mieleoproliferative
2. Carcinoame la nivelul stomacului sanilor sau ovarelor
3. Boala Hodgkin si alte limfoame
4. Stare de recuperare dupa neutropenie(semn favorabil)anumite afectiuni parazitare, micotice sau ricketsioze
5. Traume chirurgicale
6. Colita ulcerativa cronica, enterita
7. Boli de colagen si sarcoidaoza
8. Otravire cu tetracloretan
2. Monocitele fagocitare (macrofagele) se pot gasi in numar mic in sange in multe cazuri:

1. Infectii severe(septicemie)
2. Lupus eritematos
3. Anemie hemolitica

3. Un numar scazut de monocite(<100/mm3) nu este de regula asociat cu o anumita afectiune, dar poate aparea in urmatoarele cazuri:

1. Tratament cu Prednison
2. Enumite tipuri de lecemie
3. Infectii masive(ce cauzeaza si neutropenie)infectie cu vrusul HIV

Limfocitele

pret: 0 lei

Prezentare generala

Limfocitele celule mici , mononucleare fara granulatii specifice.Aceste agranulocite sunt celule cu motilitate ridicata care migreaza in zonele afectate de inflamatii atat in stadiile recente, cat si in cele tarzii ale procesului inflamator.Aceste celule sunt sursa pentru imunoglobulinele serice si pentru raspunsul imun celular si joaca un rol important in reactiile imunologice.Toate limfocitele sunt produse in maduva osoasa.Limfocitele de tip B se matureaza in maduva osoasa, in timp ce limfocitele T se matureaza in timus. Limfocitele B controleaza raspunsul antigen-anticorp care este specific antigenului „ofensiv” si se spune ca poseda „memorie”.Celulele T, principalel celule imunitare, includ celulele T-ajutatoare-CD4+, celule ucigase, celule citotoxice, si celule T-supresoare CD8+

Implicatii clinice

1. Limfocitoza: >4000/mm3 la adulti; >7200/mm3 la copii; >9000/mm3 la sugari, apare in urmatoarele cazuri:
1. Leucemia limfatica(acuta si cronica
2. Mononulcleoza infectioasa cauzata de virusul Epstein-Barr, comuna in special pentru adolescenti si pebtru adultii tineri, caracterizata de limfocite atipice(celule Downey)
3. Limfocitoza infectioasa(apare in special la copii)
4. Alte afectiuni virale(citomegalovirus, pojar, oreion, febra aviara, hepatita infectioasa, toxoplasmoza).

Determinare Rh

pret: 10 lei

Prezentare generala

Factorul Rh prezinta o importanta deosebita deoarece descoperirea lui a elicidat bolile hemolitice ale nou- nascutului si accidentele posttransfuzionale. Cel mai important factor al sistemului Rh este factorul D, care are o frecventa la populatia rasei albe de circa 85% si este cel mai imunogen.

Recoltare proba

Este necesata obtinerea unei probe de sange, cu sau fara anticoagulant.

Implicatii clinice

Toti anticorpii sistemului Rh pot da in transfuzii incompatibile reactii hemolitice, iar in sarcina pot conduce la diverse grade de boala hemolitica a nou nascutului.

Timp coagulare

pret: 5 lei

Prezentare generala

Timpul de coagulare este un test de coagulabilitate globala, in care se foloseste sange capilar.

Recoltare proba

Incizie la nivelul pulpei degetului

Implicatii clinice

Timpul de coagulare este prelungit in trombocitopenie, disfunctii ale plateletelor, scaderea factorilor de coagulare etc.

Timp de protrombina

pret: 10 lei

Prezentare generala

Dozarea timpului de protrombina ( timpul Quick) este o metoda de explorare a factorilor coagularii din sistemul extrinsec ( I, II, V, VII, si X), in prezenta de tromboplastina tisulara in exces. Determinarea timpului de protrombina se utilizeaza pentru controlul terapiei anticoagulante orale si  explorarea caii extrinseci a coagularii.

Recoltare proba

Este necesara obtinerea a 3-5 ml sange, folosind citrat de sodiu ca anticoagulant.

Daca pacientul este sub tratament cu anticoagulante orale, proba se recolteaza inaintea administrarii dozei zilnice.

Este important sa se noteze medicatia, deoarece exista o multitudine de medicamente care influenteaza dozarea timpului de protrombina.

Se va evita o dieta bogata in grasimi si consumul de alcool, cu cel putin  48 ore inaintea recoltarii.

Implicatii clinice:

Un timp de protrombina prelungit se intalneste in deficienta de factori II, V,VII sau X, deficienta de vitamina K, hemoragie, afectiuni hepatice, obstructie biliara, terapie cu anticoagulante orale, absorbtie deficitara a grasimilor.

Timp de sangerare

pret: 5 lei

Prezentare generala

Timpul de sangerare masoara durata unei sangerari provocate prin incizia orizontala a unei zone mediane a lobului urechii. Urmareste interactiunea dintre trombocite si peretele vasului sanguin si formarea chaegului hemostatic.

Recoltare proba

Incizie la nivelul lobului urechii

Implicatii clinice

Timpul de sangerare este prelungit in trombocitopenie, disfunctii ale plateletelor, scaderea factorilor de coagulare, afectiuni hepatice severe, leucemii, anomalii ale peretilor vaselor sanguine mici etc.

VSH

pret: 5 lei

Prezentare generala

Semnificatia clinica a VSH ( viteza de sedimentare a hematiilor) rezida din faptul ca procesele inflamatorii sau necrotice din organism cauzeaza alterarea proteinelor sanguine, care au ca rezultat agregarea hematiilor.

Recoltare proba

Se recolteaza sange prin punctie venoasa, folosinduse citrat de sodiu ca anticoagulant.

Implicatii clinice

VSH este un indicator nespecific intr-o multitudine de afectiuni si anume :

• este utilizat in diagnosticarea si urmarirea terapiei in arterita temporala si polimialgia reumatoida
• este componenta importanta in diagnosticarea artritei reumatoide
• este utilizat in screeningul unor afectiuni inflamatorii (ex. de natura ortopedica, afectiuni pelvine inflamatorii)
• evaluarea terapiei in maladia Hogdkin
• valori crescute ale VSH apar in afectiuni renale, cardiovasculare, colagenoze sau in neoplasme.

VSH singura nu are valoare de diagnostic, ea corelandu-se cu alti parametri biochimici, cum ar fi proteina C reactiva, fibrinogenul, imunoglobuline etc.

Numaratoare de reticulocite

pret: 10 lei

Prezentare generala

Reticulocitele sunt precursori ai hematiilor si reprezinta aproximativ 1% din totalul hematiilor din organism. Reticulocitele sunt produse in maduva osoasa rosie si sunt eliberate in circulatie, unde le intalnim circa 1 – 2 zile, ulterior dezvoltandu-se ca hematii adulte. Caracteristic reticulocitelor este prezenta unei retele reticulare de ARN ribosomal, evidentiata prin coloratie specifica. Prezenta reticulocitelor constituie un indicator al activitatii medulare.

Recoltare proba

Este necesar obtinerea unei probe de sange integral, prin punctie venoasa sau capilara.

Implicatii clinice

Numarul de reticulocite creste in cazul unor pierderi masive de sange sau in cazul unor afectiuni in care hematiile sunt distruse prematur, cum ar fi anemia hemolitica.
Scaderea numarului de reticulocite se intalneste in cazul chimioterapiei, neoplasme osoase, anemia pernicioasa, etc.

Bibliografie

Delia Mut Popescu, Hematologie clinica, ed. Medicala, 2003
Frances Fischbach, Lippincott Williams £ Williams , A manual of laboratory and diagnostic tests, 2007
&co, Analize de laborator si alte explorari diagnostice, editura MedicArt, 2007

 

Ac anti – Rh

DG sarcina

pret: 20 lei

Prezentare generala

Factorul Rh prezinta o importanta deosebita deoarece descoperirea lui a elicidat bolile hemolitice ale nou- nascutului si accidentele posttransfuzionale. Cel mai important factor al sistemului Rh este factorul D, care are o frecventa la populatia rasei albe de circa 85% si este cel mai imunogen.

Recoltare proba

Este necesara obtinerea unei probe de sange integral.

Implicatii clinice

Testul este util in screeningul prenatal al gravidei cu Rh negativ.

Celule lupice

pret: 20 lei

Prezentare generala

Lupusul eritematos (LES) este o maladie inflamatorie cronica ce evolueaza in pusee caracterizate prin febra, eruptie cutanata predominant faciala, leziuni sinoviale, leziuni renale. Boala este insotita de producerea unui numar mare de autoanticorpi – Ac anti – DNA, Ac antifactori ai coagularii, Ac antifosfolipide/antiglicoproteine plasmatice, cei mai reprezentativi fiind cei antinucleari, care sunt raspunzatori de fenomenul celulei lupice.
Doua structuri sunt caracteristice lupusului eritematos: prezenta celulei lupice si a rozetei lupice. Celula lupica tipica este descrisa ca un polimorfonuclear neutrofil matur ce contine o masa amorfa, care impinge nucleul spre periferia celulei. Masa amorfa se coloreaza specific si reprezinta nucleul alterat al unei polimorfonucleare care a interactionat cu anticorpii serici de tip antinucleoproteina ( factorul Haserick) si care ulterior a fost ingerat de catre leucocite fagocitare. In cel de-al doilea caz, masa amorfa este prezenta extracelular si in jurul ei vor aglutina leucocite intacte cu formarea rozetei lupice.

Recoltare proba

Obtinerea unei probe de sange prin punctie venoasa.

Implicatii clinice

La aproximativ 50- 75% din pacientii cu LES s-a decelat prezenta celulelor lupice. De aceea, este important ca pentru diagnosticare sa se tina cont de contextul clinic si de alte investigatii paraclinice, cea mai importanta fiind dozarea Ac anti – DNA.
Celulele lupice au fost identificate si in alte afectiuni precum: poliartrita reumatoida, sclerodermia, boala Hodgkin sau in cazul unor terapii prelungite cu hidralazina.

Bibliografie

Bara C., Esential de imunologie, ed. All Medical, 2002
Frances Fischbach, Lippincott Williams £ Williams , A manual of laboratory and diagnostic tests, 2007
Ramona Banica & co, Analize de laborator si alte explorari diagnostice, editura MedicArt, 2007